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特别策划→项目|“初始化”过程的创新探索


“初始化”过程的创新探索

文/高峰
 
    “悄悄的我走了,正如我悄悄的来;
       我挥一挥衣袖,不带走一片云彩”。

    时光荏苒,细细数来,这应该是我在ope滚球继毕业后的第4个年头了,作为其中的一个小人物,我悄然的在这个体系中成长和改变。

    2014年,对我来说,抑或是对我的小团队(重庆区卫公司服务部zlhis项目实施小组)来说,都是非常艰辛而有意义的一年。艰辛在于,这一年我们一共承接了53个zlhis项目,由于市场的划分,这些医院都是二级以下的小医院,很大部分也都是私立医院;但医院的规模优势却丝毫没有减少我们的工作强度,反而每个人都在超负荷的运转着,经常出现一个人带两个项目的情况。除了项目总量较2013年大幅度增长之外,实施的模块也相对复杂起来。2014我们都经历LIS、PACS、临床路径、血库、体检的洗礼。对于一个实施效率不佳而又面对众多工作压力的人来说,过程是痛苦的,艰辛之情不言而喻。而意义在于,面对突然增加的工作量,我们深刻的认识到了在实施过程中亟待解决的问题,那便是如何在提高我们工作效率的同时减轻工作强度。要解决这个问题,我们必须要有勇气去尝试改变。然而人都是有惰性的,喜欢按部就班的去工作,这是人性。实施过程中,始终按照既定的套路去实施,去初始化。然后周而复始在各个医院上演我们套路;总之以不变应万变,顺其自然。不禁有疑问,这样套路有问题吗?显然是没有,它是我们长期经验总结的应用。但是问题的核心在于:使用的套路是否进行了合理性和优化方面的验证和思考;使用的套路是否能够在工作效率上、工作强度上能够给我们带来更好优势?

       

    在这样的一个基础认识上,我组织开展了一次关于“提高实施效率和减轻实施强度”的交流会。会上主要围绕在三个方面进行探讨:

    1、在整个项目周期中,哪些节点耗时严重

    2、这些节点是否可控

    3、如何进行创新,达到“一劳永逸”

    通过分析,我们把“节能减排”的重点放在了初始化阶段,并且对一些繁琐的工作进行了整理。

    一、创建药品目录

    以前我们创建药品目录无非有两种模式,一种是由用户自己创建或者我们帮着创建;另一种则是整理(C:\APPSOFT\附加文件)路径下的药品目录,然后通过导入的方式进行添加。事实上这两种模式的工作量都相差不已,都费时费力,特别是药品创建完成后,还有一个更为苦闷的工作——对医保码。

    面对如此繁琐的操作,我们是否有其他的解决方式?通过深入探讨我们得出了一个比较优化的方式——外挂程序。大体的思路是,将医保药品目录导入到既定的实例中,通过外挂程序进行人为的筛选,就像开医嘱一样,当匹配后(匹配不了的时候就像创建药品卡片一样进行填写),把相应的药品信息插入到药品目录这张excel表中,然后再进行导入。这样就简便了创建药品卡片的操作,同时也可以实现自动对码,达到两全其美的效果。

    二、收费项目的创建

    目前我们创建收费细目是可以导入的,但是导入过后有两个工作是比较繁琐的。一个是导入后每次都要进行收费类别和收费价目修改;另一个则是收费打包(检查、检验).
我们探讨后得出这样一个优化结论。按照一级医院和二级医院分别整理一套收费项目,格式按照(C:\APPSOFT\附加文件)路径下的收费目录格式。同时也按照医院等级整理两套检查、检验的打包明细,并通过过程执行来生成数据;考虑到打包项目存在的差异性,这个数据肯定要求医院进行审核,修改总比创建来得快。

    三、诊疗项目的创建

    常规上,诊疗项目都是通过收费细目生成的,但是生成后也有两个工作是繁琐的。一个是需要创建常规的诊疗项目,比如皮试、膳食之类;另一个则是按照检查项目部位绑费。简便的操作模式与收费项目类似,按医院等级分别整理一套完整的数据,然后通过过程来生成数据。

    四、病历、体温单格式

    在我们接触的医院当中,每个医院的病历可能参照的标准不一样,导致我们导入病历过后要进行多重修改;页眉页脚也得一个一个病历的添加,甚是麻烦。因此可以按照A4和B5格式分别整理一套新的电子病历格式;同时尝试通过过程来添加页眉页脚;体温单也根据目前我们所接触到的格式各做一套,达到拿来即用的效果。

    五、各种系统运行必备单据

    将系统运行中必备的单据(发票、收费日报等)分门别类的进行整理,虽然以前大家都有,但是难保数据的准确,因此这样整理一套也方便大家使用。

    然而实施创新的工作还在进行当中,后续也会不断的去补充和完善。希望通过使用这样的工具,能够达到我们预期的效果,提高实施效率和减轻实施强度。也为我在ope滚球的第4个年头谱上一段优美的旋律。

 
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